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專家：乳腺癌防治迎新進(jìn)展 但早診早治仍是上策

2023-04-17 21:42:15來(lái)源：中國(guó)新聞網(wǎng)


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中新網(wǎng)廣州4月17日電 (記者蔡敏婕)今年4月15日至21日是第29個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周。廣東省人民醫(yī)院腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)王坤說(shuō)，乳腺癌每種亞型的治療都有很多新進(jìn)展，但防治乳腺癌仍是堅(jiān)持早診早治，每年都需要做篩查，“不要等哪里不舒服，或者出現(xiàn)癥狀了，才去看醫(yī)生”。

乳腺癌是一種比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，也是全球女性癌癥相關(guān)死亡的主要原因之一。

王坤說(shuō)，中國(guó)乳腺癌發(fā)病率約為40/10萬(wàn)，但在廣州、上海和北京這種一線城市，乳腺癌發(fā)病率將近70/10萬(wàn)，“這可能與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變有關(guān)?！彼a(bǔ)充說(shuō)，女性承受的壓力增加、生育率減少等都會(huì)增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

乳腺癌并不是單一的疾病，而是不同類型的疾病構(gòu)成的組合。乳腺癌可通過(guò)基因測(cè)序，采用免疫組化方法，判別腫瘤內(nèi)某一個(gè)驅(qū)動(dòng)基因擴(kuò)增或表達(dá)的程度，在此基礎(chǔ)上發(fā)展個(gè)體化治療。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和對(duì)腫瘤分型認(rèn)知的強(qiáng)化，精準(zhǔn)診斷為乳腺癌不同人群治療指明方向。乳腺癌治療迎來(lái)分型治療的時(shí)代。據(jù)王坤介紹，每種亞型乳腺癌的治療都有很多新的進(jìn)展，例如三陰性乳腺癌有化療加免疫治療，還有一些新的靶向治療；HER2陽(yáng)性亞型有很多的靶向治療藥物，像新型ADC抗體偶聯(lián)藥物等，在HER2陽(yáng)性亞型乳腺癌起到了非常重要的作用。

在乳腺癌中，HER2(人表皮生長(zhǎng)因子受體2)陽(yáng)性亞型約占所有乳腺癌的20%至25%，具有腫瘤惡性化程度高、病情進(jìn)展迅速，且易發(fā)生轉(zhuǎn)移、死亡風(fēng)險(xiǎn)高等特點(diǎn)，給患者生命帶來(lái)極大威脅。其中，有一類人群的腫瘤增殖相對(duì)不活躍，不能夠行靶向治療，這類人群被稱為HER2低表達(dá)者。

王坤說(shuō)，‘HER-2低表達(dá)’這一新概念的提出，主要源自于新型ADC抗體偶聯(lián)藥物的出現(xiàn)。事實(shí)上，HER-2低表達(dá)并非完全不表達(dá)HER2，在其表面也有一定的HER2受體，所以ADC藥物這類創(chuàng)新藥能精準(zhǔn)打擊HER-2低表達(dá)癌細(xì)胞，達(dá)到殺傷腫瘤的作用，為這部分患者帶來(lái)新的希望。

“在10年前，得了乳腺癌，可能大多數(shù)人認(rèn)為是先切掉把乳房再進(jìn)行后續(xù)的化療和放療。但經(jīng)過(guò)這十幾年來(lái)的飛速發(fā)展，一半以上的乳腺癌手術(shù)可以達(dá)到‘保乳’和‘乳房再造’的效果?！蓖趵しQ，循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)表明，保乳也能獲得很好療效，而且從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，保住乳房可能會(huì)讓女性更加自信，獲益可能會(huì)更加多一些。

但即便如此，早診早治仍是王坤強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)?！半m然美國(guó)乳腺癌發(fā)病率高，但它的死亡率一直呈下降趨勢(shì)，它成功的點(diǎn)在于早發(fā)現(xiàn)和早治療?！蓖趵ふf(shuō)，所有女性都要去做篩查，一般來(lái)說(shuō)40歲以前的女性，每一年去做彩超，40歲以后的女性每年做彩超和鉬靶，能篩查出很多早期乳腺癌患者。

王坤說(shuō)，除此以外，要養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，還要學(xué)會(huì)把控情緒，因?yàn)榻箲]或者情緒波動(dòng)，都容易增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。(完)

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